RESUMO: A ultrassonografia com Doppler pulsado foi utilizado para avaliar o fluxo sanguíneo portal, velocidade portal e índice de congestão portal em 24 ovinos saudáveis divididos em grupos (cordeiros, borregos e ovelhas), de acordo com a idade. As medições foram realizadas no 11o espaço intercostal direito utilizando ângulo de insonação ideal e método de inclusão uniforme. Os valores médios obtidos em cada grupo foram comparados com ANOVA, seguido pelo teste post-hoc de Tukey. A velocidade portal e o fluxo de sangue portal foram estatisticamente semelhantes entre os grupos (P>0,05). A velocidade portal média foram 17,75; 17,13 e 16,75; enquanto o fluxo de sangue portal médios foram 26,65; 31,04 e 24,32 para cordeiros, borregos e ovelhas, respectivamente. O índice de congestão portal foi estatisticamente diferente entre os grupos e os valores para cordeiros, novilhos e ovelhas foram 0,009; 0,058 e 0,09, respectivamente (P<0.01). Observaram-se diferenças estatísticas nos diâmetros da veia porta, na área da veia porta e nos índices de congestão portal entre os grupos, provavelmente devido à influência do peso e não pela idade.

ABSTRACT: Pulsed Doppler ultrasound was used to evaluate portal blood flow, portal velocity and portal congestion index in 24 healthy sheep divided into groups (lambs, yearlings and ewes), according to age. Measurements were performed at the 11th right intercostal space using ideal insonation angle and uniform insonation method. Mean values obtained in each group were compared with one-way ANOVA, followed by Tukey post-hoc test. Portal velocity and portal blood flow were statistically similar between the groups (P>0.05). Mean portal velocity were 17.75; 17.13 and 16.75; while mean portal blood flow were 26.65; 31.04 and 24.32 for lambs, yearlings and ewes, respectively. Portal congestion index was statistically distinct between the groups and values for lambs, yearlings and ewes were 0.009; 0.058 and 0.09, respectively (P<0.01). Statistical differences were observed in portal vein diameter, portal vein area and portal congestion index between the groups, presumably due to influence of weight and not to age.

Objetivos: A investigação é essencial à afirmação e ao desenvolvimento da medicina geral e familiar (MGF) como disciplina científica. Em Portugal têm sido reconhecidas dificuldades à investigação ao nível dos cuidados de saúde primários (CSP). Pretende-se, com o presente estudo, quantificar a produção científica desenvolvida pelos médicos num agrupamento de centro de saúde (ACeS), bem como identificar os fatores inerentes e motivações para a sua realização. Tipo de estudo: Estudo descritivo, transversal. Local: ACeS de Gondomar. População: Médicos de família e internos de formação específica de MGF. Métodos: Foi realizado um censo de um total de 133 médicos incluídos no estudo, a quem foi entregue um questionário elaborado pelos autores para o efeito. As principais variáveis estudadas foram o número, tipo e forma de divulgação dos trabalhos realizados pelos participantes durante um período de dois anos, bem como a satisfação dos participantes com o número de trabalhos realizados. Foi ainda recolhida informação relativa aos fatores que motivaram a realização dos trabalhos. Resultados: De um total de 79 questionários obtidos (taxa de resposta global de 59,4%), foram reportados 212 trabalhos científicos (média de 2,7 trabalhos por médico), sendo que os internos apresentaram um número médio de trabalhos superior ao dos especialistas (6 e 1,9, respetivamente) e 46,8% dos médicos não realizaram qualquer trabalho. A maioria dos participantes (57%) considerou que o número de trabalhos realizado pelo próprio não foi adequado, sendo que as razões apontadas para tal foram sobretudo a falta de tempo e de horário dedicado à investigação. Conclusão: A dinâmica da especialidade de MGF está em evolução, assim como os CSP. Há ainda um longo caminho a percorrer no que diz respeito às condições de formação das unidades de saúde, assim como incentivos à realização de investigação de qualidade.

Objectives: Research is essential for development of general practice as a scientific discipline. In Portugal, there are many difficulties in performing research in primary health care. This study was conducted to quantify the scientific output of family doctors and trainees in primary care units in Gondomar, to understand their motivation for doing research, and to assess the factors related to successful completion of research. Type of study: Cross-sectional study. Location: Gondomar Group of Health Centres, Portugal. Population: Family medicine specialists and trainees. Methods: We performed a census among the 133 general practitioners in the Gondomar Group of Health Centres using an original questionnaire. The variables studied were the number and of studies performed by the participants over a two-year period. We also asked participants about their satisfaction with the amount of research done and the factors that supported the performance of research. Results: We received 79 completed questionnaires for a response rate of 59.4%. There were 212 studies reported for a mean of 2.68 studies per doctor. Trainees were involved in a higher number of studies than specialists, with a mean of 6 studies per trainee. About half the doctors (46.8%) were not involved in any studies during the study period and over half of the participants (57%) were not satisfied with the number of studies done. Lack of time in general and time for research in particular were the main reasons given for not conducting research. Conclusion: General practice in Portugal is evolving but there is still a long way to go in promoting high quality research in primary health care centres.

O aumento da prevalência das perturbações mentais, os seus custos e os efeitos da crise económica no agravamento deste problema reforçam a necessidade de intervenção psicológica. A Organização Mundial de Saúde (OMS) indica que cerca de metade de todo o sofrimento associado a situações de saúde-doença, no Ocidente, é devido a perturbação mental, sobretudo a depressão e a ansiedade. A investigação internacional demonstra a efetividade da intervenção psicológica. O benefício da intervenção psicológica verifica-se num conjunto de outras patologias, não necessariamente relacionadas com a perturbação mental, como doenças cardiovasculares, doenças oncológicas, artrite reumatóide, diabetes, dor crónica, entre outras. Os ganhos obtidos permitem uma redução do recurso aos serviços e de consumo de medicamentos, uma maior adesão à terapêutica e facilitação da mudança de comportamentos. A intervenção de natureza cognitiva-comportamental apresenta custos reduzidos e elevada taxa de recuperação. O enfoque, dado atualmente à saúde mental da população e a multiplicidade de patologias que advêm direta ou indiretamente desta problemática, despertou na autora o interesse em conhecer um tipo de psicoterapia que a pudesse ajudar a lidar com estas perturbações. Numa consulta de medicina geral e familiar o médico pode fazer uso de algumas técnicas, introduzindo a terapia cognitiva e comportamental, mas um conjunto estruturado de consultas com ordem temporal para a realização de psicoterapia é algo fundamental e paralelo à consulta médica, complementando-a. Sendo assim, a autora considera que a aplicabilidade destas técnicas de psicoterapia valoriza o médico, facilitando a abordagem da pessoa como um todo.

The increasing prevalence of mental disorders, their costs, and the effects of the current economic crisis reinforce the need for psychological intervention in medical care. The World Health Organization (WHO) has stated that half of all the suffering associated with health and disease in Western countries is due to mental disorders, particularly depression and anxiety. Research has demonstrated the effectiveness of psychological interventions. The benefits of psychological intervention can occur in conditions not necessarily related to mental disorders such as cardiovascular diseases, cancer, rheumatoid arthritis, diabetes, chronic pain, and others. These benefits cause a reduction in the use of medical services and the use of medication, and promote greater adherence to therapy, as well as behavioral change. Cognitive therapy has low costs and a high success rate. Interest in mental health and the conditions caused by mental distress motivated the author to explore different types of psychotherapy that could be effective in primary care. The family physician can make use of some of the techniques of cognitive therapy. However time devoted to psychotherapy in parallel to the usual medical consultation may complement it. Application of CBT techniques in psychotherapy enhances medical practice and contributes to the whole-person approach.

Avaliou-se a contaminação de praças públicas da área urbana do município de Itabuna, BA, Brasil, por parasitos zoonóticos presentes em fezes de cães. Foram coletadas 119 amostras fecais de cães em 10 praças. Logo após, estas fezes foram encaminhadas ao Laboratório de Parasitologia da UESC e analisadas pelo método de Mariano e Carvalho. Do total das amostras analisadas, 56,3% continham alguma forma evolutiva parasitária, sendo o parasita mais freqüente Ancylostoma sp. com 47,9%, seguido por 6,7% de Strongyloides stercortalis, 4,2% tanto para ovos de Toxocara canis quanto de Trichuris vulpis, 2,5% para cistos de Endolimax nana, e 0,8% tanto para cistos de Giardia intestinalis quanto para os de Entamoeba coli.

The contamination of public squares by zoonotic potential parasites was evaluated at the urban areas in the municipality of Itabuna Brasil. For such, 119 fecal samples of dogs were collected at 10 public squares. After that, these feces samples were transported to the Parasitology Laboratory in the UESC and they were analyzed by Mariano and Carvalho's method. Of the total analized samples, 56.3% show some parasitic evolutive form. Ancylostoma sp. was the most frequently (47.9%), followed by Strongyloides stercortalis (6.7%), Toxocara canis and Trichuris vulpis eggs (4.2%) each, Endolimax nana cysts (2.5%), and Giardia intestinalis and Entamoeba coli cysts (0.8%) each.

The changes happened during the first periods from birth and postpartum period can interfere significantly in the family dynamics. The formation of a support net for the family group can be extremely beneficial, so much for the puerperal as for the other members that live in a closer way the child's birth. This study aimed to identify the effective participation of the family members in the puerperal cares and to the baby after hospital rise and to analyze the dynamics of the family during this period. Qualitative research, made among April and May in 2004, with mothers on postpartum period and her family, taken care by the Health of the Family Program on the East Region of the city of Goiânia-GO. During the analysis three thematic categories were identified: The familiar dynamics; the assistance support to the woman; the experience of the birth. It was verified that the assistance to puerperal and to the baby is shared by the members of the familiar clan. The grandmothers are significant people in the care, domestic work and financial support. The small participation or paternal absence is associated with their work. The professional support was important for the families, in leading to a reflexive posture how much to the necessity of developing actions integrated in the assistance to the health of the woman in the prenatal and puerperal period.

Los cambios durante los periodos del nacimiento y puerperio pueden interferir significativamente en la dinámica familiar. La formación de una red de apoyo por el grupo puede ser sumamente beneficiosa, tanta para la puérpera cuanto a los otros miembros que viven de una manera más íntima el nacimiento del niño. Este estudio tuvo como objetivo identificar la participación efectiva de la familia en los cuidados a la puérpera y al bebé posteriormente al alta del hospital y analizar la dinámica de la familia, durante este periodo. Pesquisa cualitativa, realizada entre abril e mayo de 2004, junto a madres en el periodo de puerperio y sus familias, atendidas por el Programa de Salud de la Familia, en la Región Este de la ciudad de Goiânia-GO. Durante el análisis han sido identificados tres categorías temáticas: La dinámica familiar; La ayuda asistencial a la mujer; La experiencia del nacimiento. He sido verificado que la ayuda al puérpera y al bebé es compartida por los miembros del clan familiar. Las abuelas son personas significativas en el cuidado, trabajo doméstico y ayuda financiera. La pequeña participación o la ausencia paternal se asocian a su trabajo. La ayuda profesional he sido importante para las familias, nos conduciendo a una postura reflexiva cuánto a la necesidad de desarrollar acciones integradas en la asistencia a la salud de la mujer en el período prenatal y puerperal.

As mudanças ocorridas durante os períodos de nascimento e puerpério podem interferir significativamente na dinâmica familiar. A formação de uma rede de apoio pelo grupo familiar pode ser extremamente benéfica, tanto para a puérpera quanto para os demais membros que vivenciam de forma mais próxima o nascimento da criança. Este estudo objetivou identificar a participação efetiva dos membros da família nos cuidados a puérpera e ao recém-nascido após alta hospitalar e analisar a dinâmica da família durante esse período. Pesquisa qualitativa, realizada entre abril e maio de 2004, junto a mães no período puerperal e suas famílias, assistidas pela Estratégia Saúde da Família, na Região Leste de Goiânia-GO. Durante a análise, identificaram-se três categorias temáticas: A dinâmica familiar; O suporte assistencial à mulher; A experiência do nascimento. Verificou-se que a assistência a puérpera e ao recém-nascido é compartilhada pelos membros do clã familiar. As avós são pessoas significativas no cuidado, labor doméstico e suporte financeiro. A pequena participação ou ausência paterna está associada ao seu trabalho. O suporte profissional foi importante para as famílias, nos levando a uma postura reflexiva quanto à necessidade de se desenvolver ações integradas na assistência à saúde da mulher no período pré-natal e puerperal.

A lipodistrofia generalizada congênita (síndrome de Berardinelli-Seip), doença autossômica recessiva, caracteriza-se por escassez do tecido subcutâneo. A falta de tecido adiposo propicia disfunção metabólica dos lípides e carboidratos, resistência periférica à insulina, hipertrigliceridemia e hipermetabolismo. Outros achados são acantose nigricante, acromegalia, hepatomegalia e alterações musculares, ósseas, cardiovasculares e neurológicas. Relata-se o caso de paciente com essa síndrome, cujo diagnóstico foi realizado em um serviço de dermatologia.

Congenital generalized lipodystrophy (Berardinelli-Seip syndrome) is a recessive autossomic disease characterized by absence of subcutaneous tissue. The fat tissue absence leads to metabolic dysfunction of lipids and carbohydrates, peripheral insulin resistance and increased seric levels of triglycerides and also a higher metabolic rate. Other findings are acanthosis nigricans, acromegaly, hepatomegaly and muscular, bony, cardiovascular and neurological abnormalities. A case of a patient with this syndrome is reported, whose diagnosis was made in a dermatology ambulatory.

A Lutzomyia cortelezzii foi encontrada na área urbana da cidade de Ilhéus, Bahia, Brasil. A aparição deste flebotomíneo em 100% das 288h de capturas no território ilheense é fato inédito. As coletas foram realizadas através de armadilhas luminosas tipo CDC, de dezembro/2003 a maio/2004, num total de 81 exemplares coletados.

Lutzomyia cortelezzii was found in the urban area of Ilhéus, Bahia, Brazil. The appearance this phlebotomine in 100% of 288 hours of capture in Ilhéus' territory is an unpublished fact. The collection was by CDC light traps between December 2003 and May 2004, with a total of 81 collected samples.

Este trabalho propõe a utilização de uma adaptação do método de Rugai e colaboradores que se presta à coleta de cistos, ovos e larvas de parasitas das areias das praias, parques e praças públicas.

This study offers an adaptation of the Rugai method for the collection of cysts, eggs and parasite larvae from beaches, parks and public squares.

CONTEXTO E OBJETIVO: BRCA1 e BRCA2 são os dois principais genes de susceptibilidade ao câncer de mama hereditário e a prevalência de mutações nestes genes não é conhecida em mulheres brasileiras. O objetivo do estudo foi detectar mutações de BRCA1 e BRCA2, contribuindo para estabelecer um perfil dos carcinomas de mama hereditários na população brasileira. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher, Universidade Estadual de Campinas, Brasil, e no Instituto de Patologia e Imunologia Molecular da Universidade do Porto, Portugal. MÉTODOS: 31 pacientes com carcinoma de mama e história familiar (critérios do Breast Cancer Linkage Consortium), foram estudadas e tiveram DNA extraído do sangue periférico. Single strand conformation polymorphism (SSCP) foi empregado para analisar os exons 2, 3, 5, e 20 do BRCA1. Aqueles casos que mostraram produtos de reação da polimerase em cadeia (PCR) com bandas anormais foram seqüenciados. Entretanto, o exon 11 do BRCA1 e exons 10 e 11 do BRCA2 foram diretamente para o seqüenciamento. RESULTADOS: Foram identificadas quatro mutações, sendo uma mutação no BRCA1 e três no BRCA2. A mutação no BRCA1 é do tipo frameshift, no exon 20: 5382 insC. Duas mutações encontradas no BRCA2 são do tipo nonsense localizadas no exon 11: S2219X e uma do tipo unclassified variant localizada no exon 11: C1290Y. CONCLUSÃO: A prevalência de mutações de BRCA1 e BRCA2 encontradas para mulheres com câncer de mama e história familiar de câncer de mama foi de 13% (4/31). Estudos mais amplos são necessários para estabelecer o significado dessas mutações na população brasileira.

CONTEXT AND OBJECTIVE: BRCA1 and BRCA2 are the two principal hereditary breast cancer susceptibility genes, and the prevalence of their mutations among Brazilian women is unknown. The objective was to detect BRCA1 and BRCA2 mutations in Brazilian patients with breast cancer, so as to establish genetic profiles. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, in Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher, Universidade Estadual de Campinas, Brazil, and Institute of Pathology and Molecular Immunology, University of Porto, Portugal. METHODS: Thirty-one breast cancer patients with positive family history (criteria from the Breast Cancer Linkage Consortium) were studied, and genomic DNA was extracted from peripheral blood. Single-strand conformation polymorphism was used for the analysis of exons 2, 3, 5, and 20 of BRCA1. Cases showing PCR products with abnormal bands were sequenced. Exon 11 of BRCA1 and exons 10 and 11 of BRCA2 were directly sequenced in both directions. RESULTS: Four mutations were detected: one in BRCA1 and three in BRCA2. The BRCA1 mutation is a frameshift located at codon 1756 of exon 20: 5382 ins C. Two BRCA2 mutations were nonsense mutations located at exon 11: S2219X and the other was an unclassified variant located at exon 11: C1290Y. CONCLUSION: The BRCA1 or BRCA2 mutation prevalence found among women with breast cancer and such family history was 13% (4/31). Larger studies are needed to establish the significance of BRCA mutations among Brazilian women and the prevalence of specific mutations.

A disceratose congênita é doença hereditária rara, caracterizada pela tríade de pigmentação reticulada da pele, distrofia ungueal e leucoceratose em mucosas. Alterações dentárias, gastrintestinais, geniturinárias, neurológicas, oftalmológicas, pulmonares e esqueléticas associadas têm sido relatadas. A falência medular é a principal causa de morte precoce e também é descrita predisposição para doenças malignas. Afeta principalmente homens, e reconhecem-se formas recessivas ligadas ao X, autossômicas dominantes e recessivas. Relata-se o caso de uma criança do sexo masculino, que apresentava a tríade clássica das lesões sem antecedentes familiares. Faz-se revisão da literatura com o objetivo de enfatizar a necessidade do acompanhamento médico multidisciplinar, de modo a permitir diagnóstico precoce das possíveis complicações.

Dyskeratosis congenita is an inherited disease characterised by the triad of abnormal skin pigmentation, nail dystrophy and mucosal leukoplakia. Non-cutaneous abnormalities (dental, gastrointestinal, genitourinary, neurological, ophthalmic, pulmonary and skeletal) have also been reported. Bone marrow failure is the main cause of early mortality, with an additional predisposition to malignancy. Men are more affected than women and X-linked recessive, autosomal dominant and autosomal recessive forms of the disease are recognised. We report a case of a male child who presented the classic triad of lesions, without familial cases. A review of the literature is also made, emphasizing the importance of a multidisciplinary approach, which is fundamental for an early diagnosis of the complications.

Introdução: O papel da metaplasia intestinal (MI) como lesão pré-cancerosa gástrica não está completamente esclarecido. Objetivos: Analisar a distribuição e o tipo de MI em relação aos tipos de carcinoma gástrico (CG). Material e Método: Analisaram-se 71 peças de gastrectomia por CG. Amostras da neoplasia e da mucosa a intervalos regulares de toda a peça foram processadas rotineiramente; os cortes histológicos foram corados por HE e histoquímica para mucinas. A gastrite crônica atrófica (GCA) e a MI foram analisadas quanto a topografia, intensidade e tipo e correlacionadas com o subtipo da neoplasia. Resultados: Diagnosticaram-se 42 (59%) CGs do tipo intestinal (CaI), 17 (24%) difusos (CaD) e 12 (17%) não foram classificáveis. A GCA e a MI foram mais intensas no CaI do que no CaD (p = 0,02; p = 0,004). Observaram-se focos de MI dos tipos I, II e III em 21 CaI (50%), enquanto que 5/17 (29%) CaD com MI apresentavam focos de MI de tipos I e II. A MI do tipo III foi diagnosticada em 21 CaI (50%) e em seis CaD (35%) (p = 0,04); nas áreas peritumorais com MI, a do tipo III foi detectada em 13/34 (38%) CaI e 3/10 (30%) CaD. Houve correlação entre a intensidade da MI e o tipo da lesão (p = 0,005), observando-se MI de tipo III predominantemente quando as lesões eram de intensidade moderada a acentuada. Conclusões: A MI de tipo III pode ser considerada um marcador da intensidade do processo metaplásico. Sua presença em 50% dos CaI limita seu papel como lesão de risco e reforça a hipótese da existência de diversas vias carcinogênicas para o CG.

Background: The role of intestinal metaplasia (IM) as a precancerous lesion is not fully understood. Objetives: To analyze IM type and distribution in relationship with gastric carcinoma (GC) histotypes. Material and methods: 71 gastrectomy surgical specimens of gastrectomy were analyzed. Samples taken from the tumor and the mucosa (along the lesser and greater curvatures), were processed routinely and stained by HE and histochemical methods for IM classification. IM intensity, topography and type were correlated with the histological subtype of the tumor. Results: 42 (59%) intestinal-type GC (IGC), 17 (24%) diffuse-type (DGC) and 12 (17%) unclassified tumors were observed. CAG and IM were more marked in IGC than in DGC (p = 0,02; p = 0,004). Foci of IM types I, II and III were observed in 21 IGC (50%), whereas foci of IM types I and II were seen in 5/17 (29%) DGC. Type III IM was diagnosed in 21 IGC (50%) and 6 DGC (35%) (p = 0,04); in peritumoral areas type II IM was detected in 13/34 (38%) IGC and 3/10 (30%) DGC. Type III IM was directly related with the lesion's intensity (p = 0,005) and was observed predominantly in cases with moderate to marked IM. Conclusions: Type III IM may be considered a marker of IM intensity. Its presence in only 50% of IGC cases limits its role as a precancerous lesion and favors the hypothesis of several pathways in gastric carcinogenesis.

A invasão do duodeno pelo carcinoma gástrico é relatada em 11% a 33,3% dos exames de peças cirúrgicas. Apesar dessa alta freqüência, é dificilmente reconhecida durante o ato cirúrgico ou no exame macroscópico da peça. A identificação de fatores de risco de invasão do duodeno, como tipo histológico e estádio da neoplasia, bem como a análise da extensão média de invasão poderão ser úteis na adoção de condutas cirúrgicas que diminuam o risco de recidiva local do tumor. Foram estudados 50 casos de carcinoma do terço distal do estômago, com o objetivo de quantificar a extensão da infiltração neoplásica nas diversas camadas da parede duodenal e de correlacioná-la com características do tumor como tipo histológico, nível de infiltração do tumor na parede gástrica e invasão vascular, procurando-se estabelecer fatores prognósticos para a invasão do duodeno. Observou-se invasão em 27 casos (54%), 17/32 de tipo intestinal (53%), 9/10 de tipo difuso (90%) e 1/8 dos casos não-classificáveis histologicamente (12,5%). O tipo histológico difuso constituiu o principal fator de risco (RC = 11; IC 95%: 1,20 a 254,16; P < 0,01) para a invasão do duodeno. A maioria dos casos (21/27, 77%) encontrava-se em estádios III ou IV. A submucosa duodenal foi a camada mais freqüentemente invadida (22/27 casos, 81%) e em maior extensão (8,21 ± 9,75 mm). Conclui-se que o risco de invasão duodenal é maior nos tumores difusos e em estádios III e IV; a ressecção cirúrgica duodenal deve ser ampliada nessas neoplasias e o exame peroperatório pode ser útil na determinação da margem de ressecção.

Gastric carcinoma with duodenal invasion is reported in 11% to 33,3% of surgical specimens. In spite of this high frequency, it is not easily recognised during the surgical proceeding or at gross examination. The study of risk factors like histological type, tumor stage and extension of duodenal invasion can be useful in establishing the best surgical approach in order to diminish the risk of local recurrence. We report 50 cases of distal gastric carcinoma in which we analysed the tumor extension in the different layers of the duodenal wall; duodenal invasion was correlated with histological type, level of infiltration in the gastric wall and presence of vascular invasion. Duodenal invasion was observed in 27 cases (54%), 17/32 of intestinal type (53%), 9/10 of diffuse type (90%) e 1/8 of non-classifiable tumours (12,5%). Diffuse type carcinoma was the most important risk factor for invasion (OR = 11; CI 95%: 1,20 to 254,16; P < 0,01). Most of the cases (21/27, 77%) were stage III or IV. The submucosal layer was the most frequent (22/27 cases, 81%) and also most extensively (8,21 ± 9,75 mm) invaded. We conclude that the risk of duodenal invasion is higher in diffuse type tumours and in stage III or IV. Distal surgical resection should be wider in these cases and determined by frozen section biopsy specimen at the point of transection.

Um enxaguatório bucal contendo cetilamino fluoreto (230 ppm de fluoreto) foi preparado para estudos in vitro do clearance de fluoreto e adsorção deste íon pelo esmalte dental e/ou hidroxiapatita, utilizando um dispositivo que simula a cavidade oral. Os estudos in vivo do clearance de fluoreto a partir desse enxaguatório bucal foram realizados e comparados com outras fontes de fluoreto. A quantidade de fluoreto adsorvida aos blocos de dente ou hidroxiapatita em pó, ambos tratados com o enxaguatório bucal de cetilamino fluoreto, uma ou duas vezes ao dia, foi determinada. Os resultados desses estudos demonstraram ser possível a preparação de enxaguatório bucal contendo cetilamino fluoreto como alternativa para a prevenção e terapêutica de cáries dentárias.

A mouthrinse containing cetylamine fluoride (230 ppm in fluoride) was prepared for in vitro studies of fluoride clearance and adsorption by enamel and/or hydroxyapatite using a device that simulates the oral cavity. In vivo studies of fluoride clearance from this mouthrinse were conducted and compared with other fluoride sources. The amount of fluoride adsorbed to tooth blocks or powdered hydroxyapatite, both treated with this cetylamine fluoride mouthrinse once or twice a day, was determined. The results of these studies showed that it is possible to prepare a mouthrinse with cetylamine fluoride for alternative use by patients for the prevention and therapy of dental caries.